Logo BIP Logo ePUAP
Biuletyn Informacji Publicznej
herb jednostki
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Międzychodzie
System eWrota

eWrota
BIPy jednostek organizacyjnych.

Wniosek B 1, B 3, B 4

Wymagane dokumenty:

•    swoje (lub dziecka) orzeczenie o niepełnosprawności,
•    zgoda na przetwarzanie danych osobowych, 
•    oświadczenie o dochodach, 
•    akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka (nie dotyczy osoby z dysfunkcją narządu wzroku i umiarkowanym stopniem niepełnosprawności),
•    dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
•    osoba ze znacznym stopniem niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – z orzeczeniem o niepełnosprawności: zaświadczenie lekarskie potwierdzające dysfunkcję obu rąk,
•    fakultatywnie - osoba z dysfunkcją narządu wzroku ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – z orzeczeniem o niepełnosprawności: zaświadczenie lekarskie (okulista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 04-O,
•    fakultatywnie - osoba z dysfunkcją narządu słuchu: zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 03-L,
•    fakultatywnie: oferta cenowa,
•    fakultatywnie: opinia eksperta w zakresie dopasowania wnioskowanej pomocy do aktualnych potrzeb wynikających z aktywności,
•    fakultatywnie: dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny.
Informacja dodatkowa – dokumenty dołączasz do wniosku w formie: 
•    skanu – w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną w systemie SOW (System Obsługi Wsparcia finansowanego ze środków PFRON),
•    kopii – w przypadku składania wniosku tradycyjnie, z wyjątkiem oświadczeń, które załączasz w oryginale.
Ważne: jednostka udzielająca wsparcia ma możliwość wezwać cię do okazania oryginału dokumentu  lub o dostarczenie dodatkowych dokumentów wskazanych  przez Realizatora programu.

Załączniki do pobrania

Lp. Plik Data dodania Liczba pobrań
1 Wniosek AS B1-3-4 (P) (1).pdf (PDF, 193.70Kb) 2024-03-06 13:22:44 11 razy
2 72_pl_zaswiadczenie-o-zatrudnieniu (2).pdf (PDF, 366.65Kb) 2024-03-06 13:22:44 12 razy
3 70_pl_zaswiadczenie-lekarskie-obszar-b-zad-4.pdf (PDF, 341.14Kb) 2022-02-25 10:36:12 179 razy
4 68_pl_zaswiadczenie-lekarsie-obszar-b-zad-3-wzrok.pdf (PDF, 340.25Kb) 2022-02-25 10:35:00 156 razy
5 63_pl_zaswiadczenie-lekarskie-modul-i-b-1-konczyny-gorne.pdf (PDF, 481.85Kb) 2022-02-25 10:26:25 144 razy
6 65_pl_zaswiadczenie-lekarskie-modul-i-b1-wzrok.pdf (PDF, 182.47Kb) 2022-02-25 10:26:25 159 razy
7 72_pl_zaswiadczenie-o-zatrudnieniu.pdf (, 366.65Kb) 2022-02-25 10:22:52 187 razy
8 dokument_4_pelnomocnictwo_notarialne_1_4.pdf (PDF, 184.05Kb) 2022-02-25 10:22:52 163 razy
9 klauzula modul I i II.pdf (PDF, 163.55Kb) 2022-02-25 10:22:52 156 razy
10 OŚWIADCZENIE-O-WYSOKOŚCI-DOCHODÓW (1).pdf (PDF, 423.09Kb) 2022-02-25 10:22:52 170 razy
11 Wniosek AS B1-3-4 - 2022 (P).pdf (, 195.35Kb) 2022-02-25 10:22:52 155 razy

Metadane - wyciąg z rejestru zmian

Akcja Osoba Data
Dodanie dokumentu: Joanna Brzozowska 25-02-2022 10:22:52
Osoba, która wytworzyła informację lub odpowiada za treść informacji: Katarzyna Bazan 06-03-2024
Ostatnia aktualizacja: Katarzyna Bazan 06-03-2024 13:22:44