Logo BIP Logo ePUAP
Biuletyn Informacji Publicznej
herb jednostki
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Międzychodzie
System eWrota

eWrota
BIPy jednostek organizacyjnych.

Wniosek AS B1, B3, B4,

Wymagane dokumenty 

•    swoje (lub dziecka) orzeczenie o niepełnosprawności,
•    akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka (nie dotyczy osoby z dysfunkcją narządu wzroku i umiarkowanym stopniem niepełnosprawności),
•    dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
•    pełnomocnictwo notarialne lub w zwykłej formie pisemnej - jeśli wniosek składa pełnomocnik
•    Jeśli masz:  osoba ze znacznym stopniem niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – z orzeczeniem o niepełnosprawności: zaświadczenie lekarskie potwierdzające dysfunkcję obu rąk,
•    Jeśli masz: osoba z dysfunkcją narządu wzroku ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – z orzeczeniem o niepełnosprawności: zaświadczenie lekarskie (okulista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 04-O,
•    Jeśli masz: osoba z dysfunkcją narządu słuchu: zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 03-L,
•    Jeśli masz: oferta cenowa,
•    Jeśli masz: opinia eksperta w zakresie dopasowania wnioskowanej pomocy do aktualnych potrzeb wynikających z aktywności,
•    Jeśli masz: dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny.
Informacja dodatkowa – dokumenty dołączasz do wniosku w formie: 
•    skanu – w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną w systemie SOW (System Obsługi Wsparcia finansowanego ze środków PFRON),
•    kopii – w przypadku składania wniosku tradycyjnie (tylko jeśli jesteś wykluczony cyfrowo), z wyjątkiem oświadczeń, które załączasz w oryginale.
Ważne: jednostka udzielająca wsparcia ma możliwość wezwać cię do okazania oryginału dokumentu.

Załączniki do pobrania

Lp. Plik Data dodania Liczba pobrań
1 72_pl_zaswiadczenie-o-zatrudnieniu-4-1-1-1-1-1-3.pdf (PDF, 134.84Kb) 2026-03-20 14:37:14 71 razy
2 Dokument_1_Pelnomocnictwo_w_zwyklej_formie (1)-4.pdf (PDF, 99.51Kb) 2026-03-20 14:37:14 74 razy
3 Wniosek AS B1-3-4 2026 (P).pdf (PDF, 208.91Kb) 2026-03-20 14:37:14 65 razy
4 OŚWIADCZENIE-O-WYSOKOŚCI-DOCHODÓW (1)-4.pdf (PDF, 423.09Kb) 2026-03-20 14:36:18 64 razy
5 63_pl_zaswiadczenie-lekarskie-modul-i-b-1-konczyny-gorne.pdf (PDF, 225.35Kb) 2026-03-20 14:36:18 65 razy
6 68_pl_zaswiadczenie-lekarsie-obszar-b-zad-3-wzrok.pdf (PDF, 187.88Kb) 2026-03-20 14:36:18 59 razy
7 70_pl_zaswiadczenie-lekarskie-obszar-b-zad-4.pdf (PDF, 179.60Kb) 2026-03-20 14:36:18 61 razy
8 65_pl_zaswiadczenie-lekarskie-modul-i-b1-wzrok-1.pdf (PDF, 190.02Kb) 2026-03-20 14:36:18 67 razy

Metadane - wyciąg z rejestru zmian

Akcja Osoba Data
Dodanie dokumentu: Katarzyna Bazan 20-03-2026 14:36:18
Osoba, która wytworzyła informację lub odpowiada za treść informacji: Katarzyna Bazan 20-03-2026
Ostatnia aktualizacja: Katarzyna Bazan 20-03-2026 14:37:14